riportare possibilmente su carta intestata
Per l’iscrizione è necessario compilare il modulo in ogni sua parte ed inviarlo via e-mail all’indirizzo: segreteria@algi.it
Dati generali
Nome: ……………………………………….........................................................................
Cognome: .........................................................................................................................
Laboratorio/Ente/Società: .................................................................................................
	……………………………………………………………………..
Laboratorio associato ALGI?	SI	NO
Telefono: .....................................................................
e-mail: .........................................................................

Fatturazione
Ragione Sociale: ................................................................................................................
...............................................................................................................
Sede Legale: ......................................................................................................................
...............................................................................................................
C.F.: ......................................................  Partita IVA: .......................................................

Per comunicazioni
e-mail: ...............................................................................................................................
PEC: .................................................................................................................................

Con la presente chiedo di essere iscritto alla Giornata di Studio sulle prove Triassiali, organizzato dall’ALGI, che si terrà a Roma il prossimo 22 febbraio 2013.

Data: ....................................................  Firma: ...............................................................